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静安科普,您了解血液透析治疗吗?
近年来,肾脏病发病率呈逐年上升趋势,维持性血液透析(简称血透)是多数终末期肾病患者首选的肾脏替代治疗方法。目前中国血液透析患者已超过70万人。那么,什么是血液透析?哪些人需要血液透析?透析患者日常生活应该怎么护理?这期就带大家一起来了解血液透析。
1、什么是血液透析?
血液透析时将患者的血液引入体外循环,利用半透膜原理将透析液同时引入透析器,在透析膜两侧呈反方向流动,凭借膜两侧的溶质梯度、渗透梯度和水压梯度的不同,通过扩散、对流。吸附的方式 消除体内毒素,通过超滤和渗透清楚体内多余水分,同时补充人体所需要的的物质,维持电解质及酸碱平衡。
2、哪些人需要透析治疗?
(1)终末期肾病:肾小球滤过滤GFR<15m1/(min·173m),且出现下列临床表现之一者:
①不能缓解的乏力、恶心呕吐、瘙痒等尿毒症症状或营养不良;
②难以纠正的高钾血症;
③难以控制的进展性代谢性酸中毒;
④难以控制的水钠潴留和高血压合并充血性心力衰竭或急性肺水肿;
⑤尿毒症性心包炎;
⑥尿毒症性脑病和进展性神经病变。
(2)急性肾损伤。
(3)药物或毒物中毒。
(4)严重水、电解质和酸碱平衡紊乱。
(5)其他如严重高热、低体温,以及常规内科治疗无效的严重水肿、心力衰竭、肝功能衰竭等。
3、透析患者饮食怎么选择?
(1)足够的热量由于透析患者在饮食上存在一些限制,经常这个不敢吃那个不敢吃,摄入充足的热量可繁殖组织蛋白分解,提高蛋白质的利用率,如果热量摄取不足,身体将逐渐消瘦,进而使抵抗力降低,甚至 产生更多肾毒素。因此,充足的热量摄取对透析患者来说是非常重要的,每天摄入的热量应该达到每公斤体重30-35卡。例如:糖类,米饭、面包、蔬菜、水果;脂肪,沙拉油、奶油;蛋白质,猪牛羊肉、鸡肉、鱼肉、海鲜、蛋。
(2)适量的蛋白质摄取血透患者需注意摄入足够的蛋白质,特别是选择利用率较高的蛋白质食物,以帮助修补身体组织,例如蛋、奶、肉等优质蛋白质。
(3)注意钠、磷、钾的摄取量钠、磷、钾离子皆需借由肾脏排除,当肾功能开始下降时,体内容易蓄积过多的离子,对健康产生影响,甚至危急患者生命。如:过量的钠离子(盐分)会增加水分潴留,导致水肿,从而增加心肌的负担;过量的磷离子则会引发骨骼病变及皮肤瘙痒等情况;过量的钾离子会造成心律不齐,严重时甚至会造成心跳停止而导致死亡。
4、透析患者日常生活如何注意?
定时接受透析治疗。
适当运动、充足的休息和睡眠。
预防感染、养成良好卫生习惯。
按时量血压并记录。
养成按时排便习惯、不要便秘。
必要时可服用软便剂。
注意饮食和水分的摄取。
自我观察有无内外出血的情况,大小便颜色、皮肤上有无出血点。
保持身心愉快。
居家生活中有任何紧急情况和不适,应立即到门诊、急诊或血液净化中心、病房就诊。
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