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静安专家教你如何应对慢性咽炎


临床数据显示,60%~70%的中国人都患有不同程度的咽炎,其中,慢性咽炎发病率已达30%~50%,且仍有上升趋势。那么,慢性咽炎是怎么引起的?又应该如何预防呢?下面,安徽静安医院耳鼻喉科梅维兵主任就来和大家好好说一说慢性咽炎。

 

专家简介

梅维兵:安徽静安中西医结合医院耳鼻喉科主任

从事耳鼻喉临床工作近20年,擅长利用中西医结合诊治慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻息肉、鼾症、慢性咽炎、扁桃体炎(肿大)等耳鼻喉疾病;治疗中,善于精准把控内窥镜等先进设备,灵活驾驭技术,确保优质疗效。

核心技能:在耳鼻喉治疗领域上,擅长以微创、无创技术开展手术治疗。其中,擅长应用“美国光离子40℃无创康复术”治疗鼻炎、“FESS多窦一清”技术治疗鼻窦炎、“低温等离子微创技术”治疗咽喉炎,以其显著的疗效,赢得患者口碑相传。

荣誉奖项:曾获“军区科技进步三等奖”、“河北省卫生科技奖”;在耳鼻喉科专业领域,凭借其精湛的医疗技术,被评为“耳鼻咽喉疑难杂症专家”。

 

什么是慢性咽炎?

慢性咽炎顾名思义就是咽部粘膜及粘膜下淋巴组织的慢性炎症。弥漫性炎症常为呼吸道慢性炎症的一部分;而局限性炎症则是咽淋巴组织的炎症。本病极为常见,多见于成年人,症状反复发作,往往给人们留下不易治愈的印象。

 

慢性咽炎的主要发病原因有哪些?

1、急性咽炎反复发作所导致。急性咽炎主要是咽部粘膜及粘膜下淋巴组织的急性炎症,常继发于急性鼻炎、急性扁桃体炎等。冬春季发病率最高,主要是由病毒和细菌感染为主,发作时粘膜充血较明显,血管扩张及浆液渗出,使粘膜上皮及粘膜下水肿、肿胀,并有白细胞浸润。黏液腺分泌亢进,粘膜上皮脱落及白细胞渗出表面。严重者可出现黄白色点状渗出物伴有淋巴结肿大。患者感觉到咽部干燥、灼热、粗糙感、咳嗽,咽痛多为灼热痛,空咽时更重,情况严重的可出现寒战、高热、头痛、全身不适、食欲不振、口渴及便秘等。

2、上呼吸道慢性炎症刺激所致。如鼻腔鼻窦的炎症及鼻中隔偏曲等。

3、烟酒过度、粉尘、有害气体等刺激及喜食辛辣刺激性食物等,均可以引起慢性咽炎。

4、职业因素(如教师与歌唱者)及体质因素亦可以引起本病。

5、全身因素:如贫血、消化不良、心脏病(因血循环障碍引起咽部淤血)、慢性支气管炎、支气管哮喘、风湿病、肝肾疾病等也可以引发此病(特别是肥厚性咽炎)。

另外内分泌紊乱、植物神经失调,臭鼻杆菌及白喉杆菌的感染、维生素缺乏以及免疫功能紊乱等均与萎缩及干燥性咽炎有关。

慢性咽炎的分型

1、慢性单纯性咽炎:较多见。病变主要在粘膜层,表现为咽部粘膜慢性充血,其血管周围有较多的淋巴细胞浸润,粘膜及粘膜下结缔组织增生,分泌功能亢进,粘液分泌增多。

2、慢性肥厚性咽炎又称慢性粒性咽炎及咽侧炎,是咽部粘膜充血增厚,粘膜及粘膜下有较广泛的结缔组织及淋巴组织增生,在咽后壁表现为多数颗粒状隆起,呈慢性充血状,有时甚至融合成一片。淋巴颗粒隆起顶部形成囊状白点,破溃后可见黄白色渗出物。

3、萎缩性咽炎及干燥性咽炎常有萎缩性鼻炎发展而来的。病因不明,咽部腺体分泌减少和营养障碍,致使粘膜及粘膜下逐渐萎缩变薄。咽后壁上可有干痂皮附着,有臭味。

 

慢性咽炎的临床症状

全身症状不明显,而以局部症状为主。各型慢性咽炎症状大致相似,且多种多样,如咽部不适感、异物感、痒感、灼热感、干燥感或刺激感,还有微痛等。主要由于其分泌物及肥大的淋巴滤泡刺激所致。

由于咽后壁常有较粘稠的分泌物刺激,常在晨起时出现较频繁的刺激性咳嗽、伴恶心。咳嗽时常无分泌物咳出,仅有颗粒状藕粉样分泌物咳出。长期咳嗽,可使炎症加重。

咽侧索肿胀的患者常伴有吞咽疼痛,有时粘膜可出血,咳出或吐出的分泌物血染,常使病人惊恐,并以此就诊。上述症状常在用嗓过度、气候突变或吸入干燥或寒冷空气时加重,尤以萎缩性咽炎及干燥性咽炎为甚。

慢性咽炎向上可以耳鸣听力下降;向下可以引起慢性喉炎导致声嘶。

慢性咽炎的诊断

根据病史及临床表现诊断不难,但必须与许多全身疾病相鉴别,譬如早期食道癌患者出现吞咽困难之前,常仅有咽部不适及胸骨后压迫感,较易与慢性咽炎相混淆。对中年以上的成人,若以往无明显的咽炎病史的情况下一定要做全身进一步检查,以免漏诊。

除此之外,还应与咽部一些肿瘤、儿童的丙种球蛋白缺乏症等相鉴别。

慢性咽炎的治疗

首先去除病因,戒除烟酒,积极治疗原发病(鼻及鼻咽部慢性炎症),纠正便秘和消化不良,改善工作和生活环境。治疗全身性疾病,增强身体抵抗力极为重要。

 

慢性咽炎的预防

● 锻炼身体,增强体质,劳逸结合,多进行室外活动,呼吸新鲜空气。

● 预防上呼吸道感染,注意天气变化,适当增减衣物,预防流感,增加咽喉的负担。

● 注意口腔和鼻腔卫生,咽喉部的病变和口腔以及鼻腔的卫生有一 定的关系。口腔、鼻腔、鼻窦的慢性感染常因病毒、细菌、脓液等波及咽部黏膜而导致咽炎。

● 注意饮食卫生,保证营养均衡,避免食用辛辣刺激性食物,同时戒烟、戒酒,避免刺激咽喉。

● 因工作原因讲话比较多时,掌握一些正确的发声技巧,主要保护咽喉。