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险!长辈肠套叠危及生命 幸!医养结合快速化险情 家属送锦旗写感谢信表达感激之情
近日,一名年近八旬的长辈突发急症,在静安医院老年病科邹雪敏医护团队照护下转危为安。长辈家属心生感激,热情地送来了一面锦旗和一封上千字的感谢信。锦旗上写着“医德高尚仁心仁术,精心照顾无微不至”16个大字,感谢信中详细描述了救治的经过。以下是来信内容: 

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阿尔兹海默症你了解多少?听听静安专家怎么说

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阿尔兹海默症你了解多少?听听静安专家怎么说

阿尔兹海默病 (Alzheimer disease,AD),又叫老年性痴呆,是一种常见的老年病,全球患者的总人数已近5000万。据数据显示,到2030年,阿尔兹海默病患者预计达到7470万,2050年,阿尔兹海默病患者预计达到1.3亿。

当阿尔兹海默症发作时,它会影响到人的记忆力、语言能力、定向力等。严重时患者会忘记自己是谁、出去后常常找不到回家的路等。比如去年大火的电视剧《都挺好》中的苏大强,生病后仅保留了多年前的部分记忆。到目前为止,这种病还无法根治,给很多患者及家庭带去痛苦和折磨。那么在阿尔兹海默病来临前,我们能否提前知晓,提前干预呢?今天,安徽静安医院神经内科副主任医师彭晓江就来跟大家好好聊一聊“阿尔兹海默症”。

 

 

专家简介

彭晓江:神经内科、副主任医师、副教授

曾在上海第二军医大学附属长征医院、上海精神心理卫生中心,对神经内科专业进修深造。从事神经内科临床医疗、教学、科研工作20余年,曾受聘为蚌埠医学院兼职副教授。

在诊断治疗脑血管疾病、精神心理疾病等神经内科疑难杂症方面,积累了丰富的经验,并且在国家级神精、精神专业杂志上发表论文10余篇;获得过上海铁路局科技进步奖,评为中青年学科带头人。

 

按照我们现在的医疗水平,很多癌症都已经可以攻克,但为什么阿尔兹海默病还是医学上的一大难题呢?

尽管现代医学技术发展的很快,以往的一些不治症都可以治愈,例如像主持人提到的某些癌症都可以治愈了,但为什么治愈阿尔茨海默病还不行呢?原因有两点:

1、阿尔兹海默病(以下简称AD)属于神经细胞变性类疾病,变性类疾病治疗都很困难,此类疾病包括有大家已有耳闻的被称为渐冻人的运动神经元病和帕金森病,此类疾病中的神经细胞的病理改变如同秋天树上的枯叶一样,逐渐凋亡、功能丧失。而癌症的病理变化是异常细胞异常増长,可以用物理、化学、手术、生物等手段阻止他、破坏他、切除他。相对而言,让已经或即将萎缩凋亡的细胞恢复正常容易些,这就好比一把火可以毁掉一片深林,但在沙漠中植树造林可就难多了。

2、应用现代分子生物学和基因测序技术对肿瘤的治疗及遗传病的预防起到了很大作用。但对变性类疾病研究、预防治疗起到的作用是有限的,针对AD治疗药物疗效很不理想。所以从德国人阿尔茨海默发现此病到现在已经有100多年了,但医生对AD治疗还是很为难。

 

虽然目前病因不明,但临床上应该还是能确定有某些因素与“阿尔兹海默症”相关吧?

通过医学调查研究表明:AD的发病主要与年龄(年龄越大,患病率越高,65岁以上5%,85岁以上20%)和遗传有关(5%),多为散发,另外在文化程度低、有过脑外伤、母亲妊娠年龄低、铝中毒、炎症反应、雌激素水平低、免疫功能低下的人群中所占比例较高。

“阿尔兹海默症”能早期发现吗?家里老人出现哪些症状时,家人要特别警惕?

大众或家人要想识别早期的AD,出现下面几方面症状需警惕:

1、记忆力逐渐下降,而且是逐渐加重,是AD的早期突出特点。逐渐下降的意思是指记忆力下降很隐匿,分不清是哪天、哪月出现的,往往当老年良性健忘忽略了,常出现熟悉的人也不认识了。逐渐加重是指,早期近事遗忘,以后远事遗忘,最后记忆完全丧失,不知道自己是谁。

2、认知能力下降,工作学习生活能力下降,穿衣顺序搞反。以前会做的事现在也做不好了,甚至在熟悉环境中也能迷路。

3、性格与情绪的改变,病变早期可出现言语多次重复,让人感到啰嗦,还可能变得焦躁、抑郁、多疑妄想、自私固执、不修边幅,甚至发展至思维破裂。

临床上能做到早期诊断吗?需要做哪些检查来判断?

目前早期诊断AD还是可以的。第一步,医生可根据智力下降的症状,或明确的家族史,经神经系统体格检查后,让你进行神经心理评估,证实智力下降及程度。第二步,进行必要的辅助检查:如检验、影像学检查,排除其它可能造成痴呆的疾病,就可以诊断了。

目前也有一些针对AD特殊检查,如基因检查、AD标志物、功能影像检查、甚至脑活检,但因为费用较高,或属有创检查受到限制,没能普及。

如果确定是阿尔兹海默症,我们能做哪些干预呢?

AD早期干预分为两方面:

1、非药物干预:在疾病早期,或未发病时,还是要鼓励老年人适当多参加一些社会活动,如文体活动、听音乐、学乐器、做益智游戏等;早中期尽可能生活自理,对大脑是良性刺激,提高生活质量,避免恶性精神刺激;中晚期主要要加强生活护理,避免跌倒和外伤,迷路走失,家中要有生活方便措施,还应佩戴意外联系卡;晚期卧床要防止褥疮、肺炎,护理得当可超过AD的自然病程寿命。

2、药物治疗方面:主要针对早中期患者,可以起到延缓、减轻病情。目前已有新的治疗药物即将面市,让我们期待有好的效果。

另外,强烈建议勿轻信某些所谓的増智药物。

 

阿尔兹海默症是有一定的遗传性,其他家人能提前预防、提前干预吗?

目前我国已进入老龄化社会,需要普及对AD的知识,避免除年龄以外的致病因素,有AD家族史的应作基因测序、优生优育,老人们要养成健康生活方式,活到老,学到老,适当用脑,延缓脑功能退化。

 

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