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险!长辈肠套叠危及生命 幸!医养结合快速化险情 家属送锦旗写感谢信表达感激之情
近日,一名年近八旬的长辈突发急症,在静安医院老年病科邹雪敏医护团队照护下转危为安。长辈家属心生感激,热情地送来了一面锦旗和一封上千字的感谢信。锦旗上写着“医德高尚仁心仁术,精心照顾无微不至”16个大字,感谢信中详细描述了救治的经过。以下是来信内容: 

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静安专家带你深入了解肩周炎,教你做好预防!

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冬天是肩周炎的高发季节。肩周炎也被称为“冷冻肩”、“五十肩”,好发于50岁左右的女性,患者在日常生活中连洗脸、梳头、系扣子等简单的动作都无法完成。所以我们需要对肩关节损伤予以科学的认识和训练,使肩关节始终具备完美的活动能力。今天安徽静安医院康复科副主任李伦鹏就带大家来深入了解肩周炎。

 

专家简介

 

 

李伦鹏:安徽静安中西医结合医院 康复科 副主任

中国中医药研究促进会针刀医学专业委员会北京汉章针刀医学研究院浙江省学术部常务委员、中华针刀医学会古溪针刀分会常务理事毕业于皖南医学院,师从于中华针刀医学会古溪针刀分会会长陈贵斌教授。

能够熟练地运用小针刀、 针灸、 整脊等中医传统疗法,并结合现代医学技术治疗常见的颈椎病、颈肩痛以及由颈椎病引起的头晕、偏头痛、肩周炎、腰椎间盘突出、腰肌劳损、网球肘、膝关节骨性关节炎、腱鞘炎、足跟痛以及落枕、腰扭伤等急慢性软组织损伤类疾病。

 

肩周炎的症状和好发人群?

1)肩周炎俗称“冻结肩、五十肩”是以肩关节周围疼痛、活动受限为主要特征,肩关节活动受限以主动、被动上肢的上举、外展、后伸等功能受限;

2)肩部怕冷:不少患者常年用棉被包肩,即使夏天也不敢吹风扇和空调;

3)局部压痛:以肱二头肌长头肌腱、喙突、小结节、盂下结节周围压痛常见;

4)肌肉痉挛和萎缩:常见于三角肌、冈上肌等。

肩周炎好发于50岁左右,女性多于男性,多见于体力劳动者。

肩周炎的发病原因?为什么会有年龄和性别的偏爱?

1)最常见的发病原因就是肩关节周围软组织退行性改变;

2)长期受到风寒湿等致病因素的刺激以及肩关节周围韧带、肌腱的长期劳损;

3)外伤;

4)中风等。

肩周炎又称“五十肩”,因为在这个年龄阶段的人身体素质逐渐的下降,在受风受凉的情况下,加上以前累计的劳累,劳损,非常容易诱发肩周炎这类疾病;女性在50岁左右处于更年期,体内雌性激素分泌减少,另外女性一般家务活做的比较多,比如洗衣做饭、拖地、抱孩子等,都会加重肩关节周围软组织的退变。

 

肩周炎是如何分期的?

大致上我们分为三期:

1)疼痛期(持续2~9个月):劳累和夜间受凉后加重,随着病程的进展,夜间疼痛可演变成全天候疼痛;

2)僵硬期(持续4~12个月):患者肩关节疼痛逐渐改善,但肩关节僵硬症状仍然存在,或有进一步恶化,肩关节活动范围会缩小;

3)缓解期(持续半年~2年):患者肩部僵硬可能会逐渐改善,肩关节活动度可逐渐恢复,但也有一些患者不能恢复,肩痛及僵硬持续数年甚至留有后遗症。

 

肩周炎需要治疗吗?

对于肩周疼痛,活动受限轻微的,如果通过上肢休息,避免操劳,热敷等,症状得到明显缓解,可暂时不用就医;如果症状缓解不了且进一步加重,建议去正规医院就诊。

根据症状的不同,临床上有哪些治疗方式?

总的来说,治疗分为保守治疗和手术治疗。

1)对于绝大多数的肩关节疼痛,活动受限我们通常采取保守治疗,比如针灸、推拿手法、药物的内服(比如非甾体消炎镇痛类)、药物的外敷、穴位注射、痛点注射、热疗、冲击波等等,对于粘连较明显的我们常采用中医特色小针刀进行松解剥离。

2)对于保守治疗3~6个月症状不能改善甚至进一步加重、肌腱断裂、肩袖损伤等患者,建议肩关节镜等手术治疗。

 

如何在家做康复?

1)“爬墙法”:是治疗肩周炎最常用的方法。

具体做法:患者面对墙壁,胸部、腹部尽可能靠近墙壁。患肢上举起贴于墙壁,此时,正常的肩关节可充分上举,无活动受限,无疼痛感觉;有肩周炎的肩关节由于存在软组织的粘连,不能做到充分上举,从而使患侧上肢上举的高度低于健侧上肢的高度,造成双手贴在墙上的高度不等。为使患侧肩关节充分上举,松解软组织粘连,患者应可能将患肢高举(以患者可耐受为限,循序渐进,防止暴力锻炼拉伤肌腱,进一步加重肩周症状),疼痛时停止,保持5~10秒,然后缓慢放下,循环往复,每日2~3次,每次反复做10-20下,该方法治疗肩周炎的基本原理是在墙壁与身体相互靠近的条件下,迫使患侧患肢上举而达到使肩关节被动运动,从而解除粘连的目的。

2)“后伸摸背”:两臂后伸,以健侧手腕部,使患侧手指尽量向上摸脊背,疼痛时停止,保持5~10秒,然后再缓慢放下,循环往复,原理同“爬墙”。每日2~3次,每次10到20下。

 

肩周炎康复后还会复发吗?

大多数患者经过正规系统的治疗,配合功能锻炼,再注意保暖,避免上肢操劳,一般不会复发,反之可能会反复发作。

 

肩周炎应该如何避免复发?

1)坚持正规系统的治疗;

2)规律的、循序渐进的功能锻炼;

3)注意避免上肢操劳、避免负重、注意保暖。

 

关于“肩周炎”常见的误区?

1)肩周炎是以粘连为主的疾病,一般规律的循序渐进的锻炼对于恢复有益,但是也不是幅度越大越好,不是越暴力越好,有一些肩痛,有可能是肌腱断裂,肩袖损伤等,这些情况不能过多的锻炼,可能需要手术。

2)推拿手法也不能越重越好,而应该以轻柔,循序渐进为主,由轻到重。

3)患者肩痛,活动受限稍缓解就停止康复治疗,停服药物也是我们临床上常见的一个误区。

4)发现肩痛,活动受限私自到药房购买消炎镇痛药也是不对的,应该到正规医院确诊是什么原因后再制定相关的系统的治疗方法。

 

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