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险!长辈肠套叠危及生命 幸!医养结合快速化险情 家属送锦旗写感谢信表达感激之情
近日,一名年近八旬的长辈突发急症,在静安医院老年病科邹雪敏医护团队照护下转危为安。长辈家属心生感激,热情地送来了一面锦旗和一封上千字的感谢信。锦旗上写着“医德高尚仁心仁术,精心照顾无微不至”16个大字,感谢信中详细描述了救治的经过。以下是来信内容: 

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走进FM105.5|警惕肝癌的高危因素 静安专家全面解读肝癌的防与治

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2019年8月以来,静安医院与城市之声王牌栏目《马大姐话健康》深度合作,各科室专家做客栏目共计60余次。栏目合肥上空同时段排名第3,收听率为0.8%,单次收听人数达4万。

最近,歌手赵英俊、演员吴孟达相继因患肝癌离世,引发了人们对肝癌的强烈关注。为何肝癌往往一查出来就是晚期?肝癌的治疗现在有哪些方法?预防肝癌我们能做点什么?3月5日,安徽静安医院中医肿瘤科主任陆检英做客《马大姐话健康》栏目,全面解读肝癌的防与治,教大家正确认识、科学对待肝癌。

 

 

 

陆检英:安徽静安医院中医肿瘤科主任、副主任医师

中国中西医结合慢病专委会委员,中国康复医学肿瘤康复专业委会会委员,安徽省肿瘤康复产业委员会委员,安徽省中西医结合肿瘤学术委员会委员。曾在海军军医大学长海医院中医肿瘤科进修学习,在三甲级医院肿瘤内科工作10余年。

从事临床工作20余年,善于运用中西医结合手段治疗临床内科、肝病及皮肤科各种疑难杂症,尤其擅长运用辨证施治,调畅气血、疏肝健脾法治疗肝癌、肺癌、胃癌、食道癌、肠癌、胰腺癌、乳腺癌、宫颈癌、恶性肿瘤等。发表论文10余篇。

 

静安医院陆检英:全面解读肝癌的防与治来自安徽静安医院00:0026:43

有人说,中国是肝癌大国,目前的发病率究竟有多高?

全球现在每年肝癌发生大概78-80万,中国是全球肝癌发生率相对比较高的区域,中国每年新发病例占全球的45%。

在中国,约每十万人就有8至10个肝癌患者,高危人群是乙肝、丙肝、酒精性肝病等。高危人群的发生率大概是每10万人中有500多人发生肝癌,其中乙肝的高危人群远远高于其他普通人群。慢性乙肝患者每年约10%至20%发展成肝硬化,其中5%至10%就可能发展成肝癌。

 

肝癌的发病原因有哪些?为什么很多患者发现时就是晚期了?

原发性肝癌的病因和发病机制尚未完全明确。根据相关调查研究发现,与饮酒、病毒性肝炎、食物及饮水、毒物及寄生虫、遗传因素等有关。

继发性肝癌主要是指从身体其他器官转移到肝脏的癌症。

虽然原发性肝癌的一些危险因素已经明确,但这些因素导致正常肝细胞癌变的确切原因尚不完全清楚。一般来讲,这些因素会影响肝细胞的DNA,导致细胞异常生长并引起癌症。比如黄曲霉毒素会破坏TP53肿瘤抑制基因(该基因在预防细胞生长过快中起重要作用),从而导致细胞异常生长和癌症形成。在肝炎患者中,其病毒DNA可以直接插入肝细胞的DNA,导致肝细胞癌变 。

继发性肝癌主要是由于其他部位恶性肿瘤长到一定程度后,会释放癌细胞进入循环系统,并最终进入肝脏,形成肝癌。其中恶性程度较高的癌细胞会释放生长因子促进自身肿瘤细胞的增殖,逐渐形成独立的肿瘤细胞团块。

常见发病因素:

1)HBV或HCV慢性感染:乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染是我国肝癌的常见危险因素,特别是慢性HBV感染,我国约90%的肝细胞癌患者中有HBV感染病史。HBV感染导致慢性肝炎,逐步发展为肝硬化,再发展至肝癌。

2)肝硬化:肝硬化会增加肝癌风险,我国大部分肝癌患者都伴有肝硬化。除了上面所述病毒性肝炎导致肝硬化,非酒精性脂肪性肝炎可能会发展为肝硬化,还有原发性胆汁性肝硬化,这些都有非常大的可能进而发生肝癌。

3)遗传因素:肝癌的家庭聚集现象既与遗传易感性有关,也与家族饮食习惯及生活环境有关。

4)2型糖尿病:2型糖尿病与肝癌风险增加相关,尤其是同时伴有重度饮酒和(或)慢性病毒性肝炎。

5)非酒精性脂肪肝:病肝脏中脂肪的积累增加了肝癌的风险。

6)食物及饮水:长期进食霉变食物(黄曲霉毒素)、含亚硝胺食物、缺乏微量元素的食物或者饮用藻类毒素污染的水等,都与肝癌发生有密切关系。

7)重度饮酒:重度饮酒也会增加肝癌风险。有肝炎的患者过多饮酒会进一步增加肝癌风险。

8)吸烟:吸烟会增加肝癌风险,如果戒烟,其肝癌风险会降低,但相比从不吸烟者仍有所升高。

肝癌发现时往往是晚期,是因为肝癌早期无明显症状,甚至患者在很长时间内均无感觉。

 

肝癌能够早发现吗?一般可以通过什么方法来筛查?哪些人群应重点筛查?

对于肝癌高危人群,只要规律地定期检查,应该是能早期发现的。

一般筛查方法有:

1)血肿瘤标志物检测:甲胎蛋白(AFP); r-谷氨酰转移酶同工酶(r-GGT2);异常凝血酶原(AP);a-L-岩藻糖苷酶(AFU);酸性同工铁蛋白(AIF);

2)肝胆彩超检查;

3)肝脏MR(有条件的高危患者)。

以下人群应该重点筛查:有乙肝、丙肝等病毒性肝炎、肝硬化病史的,有肝癌家族史。

 

目前肝癌的治疗都有哪些方法?

目前治疗肝癌的方法主要有:手术、介入、放疗、靶向、免疫、中医中药等。

 

静安医院治疗肝癌的优势在哪里?一般采用什么方法来治疗?

静安医院治疗肝癌的优势主要突出就是中医药抗肿瘤的主导优势,中医药参与肝癌的治疗全过程。从中医的整体观念“救人”角度抗癌,辨证论治“整体水平”的“精准”,从而谋求和谐达到“人癌共存”的佳境。

主要体现在以下4个方面:

1)未病先治,预防肝癌的发生(甘枣宁颗粒);

2)配合放化疗,实现增效减毒;

3)提高生存质量,延长生存期;

4)扶正抗癌,减少术后复发。

来到静安医院就诊的肝癌患者绝大多数是肝癌术后或者是中晚期的患者,我们一般会正对不同分期及肝功能储备情况制定一系列治疗方案:如纯中药预防小肝癌术后复发转移方案;纯中药治疗晚期肝癌的治疗方案;中药联合TACE治疗肝癌的方案;中药联合免疫治疗肝癌的方案;中药治疗肝癌治靶向免疫失败后的疗方案。

 

目前医院临床治疗的肝癌病人有多少?他们的情况如何?

12年到现在来院治疗的肝癌病达近千人次,他们有的恢复非常好,生命期8年以上的大有人在,有的中晚期肝癌患者肿块明显缩小甚至消失。

 

肝癌能预防吗?平时可以做些什么?

肝癌是可以预防的:

1)接种乙肝疫苗,从预防慢性乙型肝炎开始预防肝癌的发生;

2)慢性乙肝和慢性丙肝患者应接受规范的抗病毒治疗;

3)避免吃发霉的食物,减少黄曲霉毒素暴露;

4)避免饮用含有微囊藻毒素的水;

5)戒烟戒酒,乐观开朗,保持健康体重,预防糖尿病;如果已患糖尿病,应重视慢病控制,并加强体检筛查;

6)肝癌高危人群应进行定期筛查:血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏超声检查是早期筛查的主要手段,建议高危人群每隔6个月至少进行一次检查。

温馨提醒:预防肝癌的最基本的策略就是保持健康的生活方式,比如不吸烟、不喝酒,科学运动、均衡饮食,保持健康的情绪,不要吃发霉的食物,远离致癌化学物质或药物等。总之,就是要尽量保证良好的生活习惯。

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